JACC：托珠单抗显著增加急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性冠心病是由于除去量与需求量短时间主因而发生的血管壁细胞坏死。 ST 段拉高同型冠心病（STEMI）是所称具有典同型的冠心病头晕，短时间超过20分钟，肝细胞血管壁坏死标记物酸度上升并有动态演变，心电图具有典同型的ST段拉高的一类急性冠心病。举例来说这类病症主要由腰椎出现完全淋巴粥样硬化性封闭所致。

由于STEMI是严重威胁人类的急重症，因此STEMI的处理首先是加速识别，因为再行除去治疗法只有在就诊后尽快完成才最有效。对于有头晕且怀疑为急性替代疗法综合征(ACS)的急诊科就诊病症，可用心电图复发STEMI。生物体圣万在早期有可能正常。

经皮腰椎介入治疗法(PCI)可减少ST段拉高同型冠心病(STEMI)病症的梗死覆盖面积并优化结局。然而，平均50%的解决办法血管壁的死伤有可能是由于再行除去损害和系统性的增生反应产生的。

纳和黄肌肉注射是一种生物体制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。过多的生长因子能引来膝关节细菌感染、呼吸困难、肿胀和僵硬，促使膝关节受到破坏。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的生长因子，可帮助减轻细菌感染、减少患者以及降低膝关节损害。

不太可能，来自斯堪的纳维亚奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病学的专家开展了系统性的诊断试验，旨在评价纳和黄肌肉注射对急性STEMI血管壁救助的影响。系统性结果刊出在最新的《新泽西州心脏病物理学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、实证、抗抑郁药对照试验，在斯堪的纳维亚的3个PCI诊断中心完成。患者发生后6天内内住院的STEMI病症原则上都需。将病症以1:1的方式为随机分配至接受单次施打280 mg纳和黄肌肉注射或抗抑郁药治疗法。试验的主要三站是3～7天后通过磁共振全像测算的血管壁起死回生比领军。

共101名病症随机归入纳波尔和黄肌肉注射，98名病症归入抗抑郁药。总的来说，纳和黄肌肉注射小组的血管壁起死回生比领军大于抗抑郁药小组（差异=5.6个百分点）。同时，纳和黄肌肉注射小组的小肠封闭范围较小，但纳和黄肌肉注射小组和抗抑郁药小组之间的之后梗死体积没有值得注意差异（分之二血管壁体积的7.2% vs. 9.1%）。

在此之前，纳和黄肌肉注射可抑制白细胞介素-6（IL-6）受体活性，截断IL-6自营引发的"生长因子风暴"，可优化COVID-19病症的病情。《新同型冠状病毒结核病诊疗方案（全面推行第七版）》推荐纳和黄肌肉注射运用于双肺广泛病变及重症COVID-19病症，尤其是IL-6上升的病症。由此可见纳和黄肌肉注射有可能又是一个“藏宝图药物”。

综上，纳和黄肌肉注射值得注意增加急性STEMI病症的血管壁起死回生领军。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855