利用回顾性图表分析法探索护理工作中存在的都是

看护文书工作附注可能会挽救病症的确保安全，甚至导致死亡，此外，也会降低病症的住院病患评比，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，看护文书工作附注几乎全然通过护士自我研究报告来进行进行追查。然而，这种方法实际上回忆偏倚，限制对看护社会活动附注的评估以及病症某种程度的社会活动。本数据统计分析首次运用于回顾性图像数学方法常用看护文书工作附注的数据统计分析。

近日，登载在看护法理周刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章换用回顾性图像德沃夏克描述看护文书工作附注的特色和频率。

数据统计分析断定纳入标准，病症住院病患时间24小时到16天，随机纳入德国第一所教学医院的神经科病症100例。

数据统计分析人员开发了非标准图像统计分析方案，全面评估记录考虑到看护社会活动的重要性，以及否全然或部份附注了这些看护社会活动。

总共断定了1885项看护社会活动，少于每位病症19项，其中，52%（n=971）被全然或部份相反。病症在住院病患后曾随之而来过1次到22次看护社会活动附注（九成考虑到看护社会活动的8%～84%）。病症入院时的一些看护社会活动更易被相反（6%～10%）。病症住院病患后曾，最常相反的看护社会活动是感性看护（88%，n=66），其次是针对性（62%，n=115）和实施病患原先（56%，n=104）；最难于被相反的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标单次的50%（n=141）。

结果显示，运用于回顾性图像德沃夏克发现看护文书工作附注的比例较高，不仅可以出现异常一系列看护社会活动，还能够统计分析病症及其社会活动的附注。此外，这是首次从病症某种程度对看护社会活动相关数据进行统计分析。新开发的图像德沃夏克可以补足现有的来进行追查法，并为看护文书工作附注的数据统计分析提供新视角。

文中出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,